*O artigo foi escrito pelo professor de anatomia Adam Taylor, da Lancaster University, no Reino Unido, e publicado na plataforma The Conversation Brasil.
Ozempic e Wegovy foram aclamados como drogas milagrosas quando se trata de perda de peso. Porém, à medida que o medicamento se tornou mais amplamente utilizado, vários efeitos colaterais indesejados se tornaram conhecidos, afetando a aparência de tudo, desde sua bunda até seus pés.
O “rosto Ozempic” é outra consequência comumente relatada do uso desses populares medicamentos para perda de peso. Trata-se de uma aparência afundada ou oca que o rosto pode assumir em pessoas que tomam medicamentos para perda de peso. Também pode aumentar os sinais de envelhecimento, incluindo linhas, rugas e flacidez da pele.
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Isso acontece porque a ação da semaglutida (o ingrediente ativo tanto no Ozempic quanto no Wegovy) não age apenas na gordura que queremos perder. Em vez disso, ele tem como alvo toda a gordura corporal.
Mas não é apenas a aparência do rosto que a semaglutida afeta. Esses medicamentos também podem afetar a boca e os dentes. E esses efeitos colaterais podem levar a danos duradouros.
Boca seca
A semaglutida afeta as glândulas salivares da boca. Ele faz isso reduzindo a produção de saliva (hipossalivação), o que, por sua vez, pode levar à boca seca (xerostomia). Isso significa que não há saliva suficiente para manter a boca úmida.
Não está exatamente claro por que a semaglutida tem esse efeito sobre as glândulas salivares. Mas, em estudos do medicamento em animais, parece que ele torna a saliva mais pegajosa. Isso significa que há menos fluido para umedecer a boca, fazendo com que ela fique seca.
Os medicamentos agonistas do receptor de GLP-1 (como a semaglutida) também podem reduzir a ingestão de água ao afetar as áreas do cérebro responsáveis pela sede. A baixa ingestão de líquidos reduz ainda mais a produção de saliva e pode até mesmo fazer com que a saliva se torne espessa e espumosa e a língua fique pegajosa.
Mau hálito
Um outro efeito indesejado comumente relatado por usuários de semaglutida é o mau hálito (halitose).
Quando há menos saliva fluindo pela boca, isso incentiva o desenvolvimento de bactérias que contribuem para o mau hálito e a formação de cáries. Essas espécies bacterianas incluem Streptococcus mutans e algumas cepas de Lactobacillus.
Outra espécie que demonstrou prosperar em condições em que a saliva é reduzida é a Porphyromonas gingivalis. Essa bactéria contribui significativamente para a produção de compostos de enxofre voláteis, que causam os odores desagradáveis característicos da halitose.
Outro fator que pode explicar por que a semaglutida causa mau hálito é o fato de que a menor produção de saliva significa que a língua não é limpa. Essa é a mesma razão pela qual o “hálito matinal” é tão ruim, porque naturalmente produzimos menos saliva à noite. Isso permite que as bactérias cresçam e produzam odores.
Imagens de relato de caso mostram que algumas pessoas que tomam semaglutida têm uma aparência “peluda” ou revestida na língua. Isso indica um acúmulo de bactérias que contribuem para o mau hálito.
Danos aos dentes
Um dos principais efeitos colaterais do Ozempic é o vômito. A semaglutida diminui a velocidade de esvaziamento do estômago, retardando a digestão, o que pode levar a inchaço, náusea e vômito.
Vômitos repetidos podem danificar os dentes. Isso ocorre porque o ácido estomacal, composto principalmente de ácido clorídrico, corrói o esmalte dos dentes. Quando o vômito ocorre por um período prolongado de meses e anos, mais danos ocorrerão. A superfície posterior dos dentes (superfície palatina) mais próxima da língua tem maior probabilidade de sofrer danos – e esses danos podem não ser óbvios para o paciente.
O vômito também reduz a quantidade de fluido no corpo. Quando combinado com a produção reduzida de saliva, isso coloca os dentes em um risco ainda maior de danos. Isso ocorre porque a saliva ajuda a neutralizar o ácido que causa danos aos dentes.
A saliva também contribui para a película dentária – uma camada fina e protetora que a saliva forma na superfície dos dentes. Em pessoas que produzem menos saliva, a película dentária contém menos mucinas – um tipo de muco que ajuda a saliva a aderir aos dentes.
Reduzindo o risco de danos
Se estiver tomando semaglutida, há muitas coisas que você pode fazer para manter sua boca saudável.
Beber água regularmente durante o dia pode ajudar a evitar o ressecamento das superfícies orais. Isso ajuda a manter seu microbioma oral natural, o que pode reduzir o risco de crescimento excessivo de bactérias que causam mau hálito e danos aos dentes.
Beber bastante água também permite que o corpo produza a saliva necessária para evitar a boca seca, idealmente a quantidade diária recomendada de seis a oito copos. Mascar chicletes sem açúcar também é uma opção sensata, pois ajuda a estimular a produção de saliva. A ingestão dessa saliva mantém o valioso fluido dentro do corpo. Os chicletes contendo eucalipto também podem ajudar a prevenir a halitose.
Há algumas evidências de que os probióticos podem ajudar a aliviar o mau hálito, pelo menos em curto prazo. Usar um suplemento probiótico ou consumir alimentos ricos em probióticos (como iogurte ou kefir) pode ser uma boa ideia.
Praticar uma boa higiene bucal básica, escovar os dentes, reduzir alimentos ácidos e bebidas açucaradas e usar enxaguante bucal também ajudam a proteger os dentes.
As mulheres têm duas vezes mais probabilidade de apresentar efeitos colaterais ao tomar agonistas do receptor de GLP-1, inclusive sintomas gastrointestinais, como vômitos. Isso pode ser devido aos hormônios sexuais estrogênio e progesterona, que podem alterar a sensibilidade do intestino. Para evitar vômitos, tente fazer refeições menores, pois o estômago fica cheio por mais tempo enquanto estiver tomando semaglutida.
Se estiver se sentindo enjoado, não escove os dentes imediatamente, pois isso espalhará o ácido do estômago sobre a superfície dos dentes e aumentará o risco de danos. Em vez disso, enxágue a boca com água ou enxaguante bucal para reduzir a força do ácido e espere pelo menos 30 minutos antes de escovar os dentes.
Não está claro quanto tempo esses efeitos colaterais duram, eles provavelmente desaparecerão quando o medicamento for interrompido, mas qualquer dano aos dentes é permanente. Os efeitos colaterais gastrointestinais podem durar algumas semanas, mas geralmente desaparecem por conta própria, a menos que uma dose maior seja tomada.
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