Quando se trata de tomar medicamentos, a maneira como você os ingere pode ser tão importante quanto o próprio remédio. Alguns fármacos precisam ser engolidos com o estômago vazio para garantir sua eficácia, enquanto outros devem ser consumidos próximos a refeições para evitar irritações no estômago ou melhorar sua absorção.
Alguns medicamentos são beneficiados quando ingeridos com alimentos por interações que modificam o ambiente gastrointestinal. “A presença de alimentos pode influenciar a solubilidade, a taxa de absorção e a biodisponibilidade (velocidade em que um fármaco adentra na circulação) de alguns fármacos”, explica a farmacêutica Sara Rodrigues, da Quality Farmácia de Manipulação.
Porém, o que vai no prato faz diferença, e algumas comidas podem ter o efeito contrário e acabar atrapalhando o efeito do remédio.
Confira alguns alimentos que podem atrapalhar o efeito de medicações:
1 – Frutas cítricas (como toranja e laranja)
Frutas cítricas contêm compostos que podem inibir a enzima CYP3A4, presente no fígado e no intestino. A substância ajuda na quebra e eliminação de medicamentos e toxinas do organismo e, quando não está em quantidade suficiente, pode impedir que os remédios sejam metabolizados corretamente, afetando sua eliminação do corpo.
“Quando isso ocorre, alguns medicamentos podem ficar com quantidades elevadas no sangue, aumentando o risco de efeitos colaterais”, explica a farmacêutica.
2 – Alimentos ricos em tiramina
A tiramina é uma substância presente em alimentos como queijos envelhecidos, carnes curadas e vinho tinto. Normalmente, ela é quebrada no corpo pela enzima monoamina oxidase (MAO), que está no intestino e no fígado.
O problema ocorre quando a pessoa toma inibidores da monoamina oxidase (IMAOs), um tipo de antidepressivo. Esses medicamentos inibem a enzima MAO, impedindo que a tiramina seja degradada normalmente.
O processo faz com que a tiramina ingerida através dos alimentos não seja metabolizada corretamente e se acumule no corpo, o que pode causar um aumento perigoso na pressão arterial, conhecido como crise hipertensiva.
3 – Cafeína
A cafeína pode interagir com estimulantes e alguns antibióticos, potencializando seus efeitos ou aumentando a toxicidade. A substância pode aumentar a absorção e prolongar o efeito de estimulantes como anfetaminas.
“O café e outras bebidas com cafeína podem afetar a forma como seu corpo reage a antidepressivos. Alguns medicamentos, como fluvoxamina, amitriptilina, escitalopram e imipramina, ao ter contato com o café, sofrem redução na quantidade de princípio ativo absorvido pelo corpo”, explica.
4 – Abacate
O abacate contém vitamina K, que pode interferir na eficácia de anticoagulantes como a varfarina, medicamento que ajuda a prevenir tromboses e embolias. O remédio faz isso inibindo a ação da vitamina K no fígado, o que reduz a produção de proteínas que promovem a coagulação.
Quando se consome abacate, a vitamina K presente nele entra na circulação e promove a síntese dessas proteínas de coagulação, diminuindo o efeito da varfarina. Isso pode reduzir os efeitos anticoagulantes do medicamento e aumentar o risco de formação de coágulos.
5 – Leite e derivados
O cálcio presente no leite pode se ligar a alguns antibióticos, como as tetraciclinas e fluoroquinolonas, formando complexos insolúveis que não podem ser absorvidos pelo trato gastrointestinal. Assim, a quantidade de antibiótico que entra na circulação sanguínea é reduzida, diminuindo a eficácia do medicamento.
6 – Suco de cranberry
O suco de cranberry pode inibir a enzima CYP2C9, que ajuda a metabolizar muitos medicamentos, incluindo a varfarina. Quando a CYP2C9 é inibida, os níveis de varfarina no sangue podem aumentar, potencializando seu efeito anticoagulante e o risco de sangramentos.
“A fruta em si não causa a mesma interação significativa que o suco de cranberry, devido à diferença na concentração dos compostos”, informa Sara.
O suco de cranberry pode inibir os níveis do medicamento varfarina no sangue e o aumentar risco de sangramentos
7 – Álcool
O álcool pode aumentar a toxicidade de alguns medicamentos e reduzir a eficácia de outros. “A bebida também pode agir induzindo enzimas hepáticas, acelerando o metabolismo de alguns medicamentos, potencializando sedativos ou aumentando o dano hepático, além de potencializar a irritação gástrica”, completa a farmacêutica.
Cuidado
Sara aponta que é importante seguir as orientações do médico ou farmacêutico: eles podem fornecer instruções específicas sobre como tomar cada medicamento.
“A orientação serve como meio de potencializar o efeito do medicamento, evitar competição, melhorar a absorção ou até mesmo diminuir a irritação gástrica. Seguir essas recomendações maximiza a eficácia do tratamento e minimiza os efeitos colaterais”, esclarece a especialista.
Ela lembra que o paciente também pode verificar as possíveis interações através de aplicativos com informações confiáveis. Além disso, é importante monitorar a dieta e evitar o uso de álcool concomitante aos medicamentos.
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